銀座 審美歯科からのご提案

「早くわかってよかったですねえ」という言葉が、強い後悔の念とともに湧き上がってきていた。 荘然としているＮ氏を尻目に、すぐに眼科医は大学病院に電話をかけ、手術の予約を取ってくれた。
「血糖値がかなり高いので、内科の先生にみてもらい、インスリンを使用することになると思います。 それにしても、もうちょっと早く治療を始めていればねえ」。
したがって、ダイエットを始めるにあたって、Ｎ氏はそれほど真剣な心構えを持たなかったかもしれない。 また、彼が豊富な医学知識を有していたとは考えにくく、面倒な合併症を引き起こすことまで考えがいたらなかった可能性もある。

だが何より、食事療法を始めるにあたっての彼の心構えに柔軟性がなく、目標値を絶対と思いこむリミッターといえる状態に陥っていたことが、最大の原因と考えられる。 序章のタイプの人のように、Ｎ氏に、「接待における会食は不可抗力だ。
月曜日からちょっとだけカロリー制限のノルマを増やせばよい。 将来にわたって、糖尿病を悪化させない程度に、血糖値をコントロールすることこそ本来の目的である」といった、長いスパンでのコントロール意識があり、短期間での目標値のオーバーにそれほど罪悪感を持たなかったならば、もっと軽い気持ちでダイエットが続けられ、失明の危機はなかったかもしれない。
このように生活習慣に起因する疾患群は、トータル・バランスの考え方をうまく利用することにより、それほど深刻にならずとも、発症初期に食い止めることが困難ではないと言えるだろう。 意志の弱い患者が病気と上手につきあうためには？「治療を完壁にやり通さなければ、治療を"続ける″ことにはならない」という誤解ではないだろうか。
もちろんなかには血液透析中の高度の腎不全患者のように、治療の中断が即、死を招くような疾患もある。 が、多くの場合治療に必要なのは、ある程度のレベルの治療をいかに長時間、あるいは一生続けていけるかという点に尽きる。
そこで求められるのは、一つ一つの治療を完壁にこなしていく"強い意志″ではなく、たまに避けられない不可抗力による治療の中断にめげずに、また平然と治療を再開できる"柔らかい意志″なのである。 ここでもう一つ大事なことは、意志の弱い多くの患者は、意志の強い患者にはなりにくい。
糖尿病の例でおわかりいただけたと思うが、病気の治療で大事なことの一つは、治療をたとえば、ここに一人の高血圧患者がいるとしよう。 健康診断で境界域の高血圧と高脂血症を疑われたとすると、内科医による精密検査の後、多くの場合、降圧剤の第一選択薬であるカルシウム桔抗剤と、代表的な高脂血症剤である出冨の‐○○缶還元酵素阻害剤の少量持続投与となるのが一般的である。
ここで彼または彼女に求められているのは、降圧剤をある程度飲みつづけて、いろいろな合併症を引き起こす重症の高血圧になるのを予防することである。 投薬する医師も、何も患者が完全に半永久的に薬を飲みつづけるとは考えていない。
それほど意志の強い患者ばかりであるとは、施療者たる医師も考えてはいないのである。 もっと大雑把に言えば、投薬した薬剤の九○％でも飲んでくれれば、治療としては上出きだが、心の持ち方の要領さえつかめれば、柔らかい意志の持ち主には容易になりうるということである。
そして治療という行為においては、治療を完全にやめてしまうことが意味をなさないのはもちろんであるが、治療の一時的な中断のみであれば、結果的に完全な治療と同じ効果、すなわち治療の成功をもたらしうるのである。 「全部飲みました。
けれど効きません」と言われれば、計画どおり投与したのに薬が効かないということになり、より強力な薬に変更するなどの過誤を生んでしまいかねない。 こうした見かけだけコントロールのよい患者も、わざと治療をさぼっているわけではないので、次第に罪悪感がつのってきて、「先生は私が薬をきちんと飲んでいると思っている。

治療がうまくいくはずがない」。 しかし現代日本においても、昔ながらの、「医師＞患者」の力関係は色濃く残っており、医者に言われたことは一○○％実行しなければ、患者は何か悪いことをしたかのような「罪悪感」を感じることが多いようである。
その結果何が起こるかというと、治療に協力的な"よい患者″ばかりになってしまう。 ところが本当のところは、みんながみんなきちんと治療できている方ばかりではないから、必然的にそのなかのある程度の方はウソをついているということになる。
医者にとって問診におけるウソほど困ることはない。 たとえば、処方した薬の半分ぐらいしか飲まなかつしかない」と思い詰めて、通院をやめてしまうことになるのである。
「治療というのは、薬を完全に飲むこと。 一回でも飲み忘れれば、医者に嘘をついて隠すなどと考えているうちに、医師と患者の考え方の間にズレが生じてくる。
飲み忘れたときは飲み忘れたと言えばよいのである。 一回や二回薬を飲み忘れたところで、たいていの病気の治療には影響ない。
投薬されたうちの九割以上をきちんとこなせば、治療はトータルとして大成功であろう。 例に挙げた高血圧患者も九割ペースで内服を続ければ、この先重篤な合併症を起こすことは、一○割内服した人とさして変わりがないのである。
この「九割こなす」という柔軟な目的は、気持ちの持ち方一つで意志の弱い患者にも捉えやすく、このような意識を持って治療をやめない態度こそトータル・バランスの第一の法則による治療へのアプローチであり、病気を制する最大最強の近道と言えるのではない。 トータル六ランスの第一の法則、治療を九割こなすコントロール「病気の治療過程というトータル（全体）のなかで対立する二つの事柄、すなわち治療のための努力と休息のバランスをうまくとっていけば、ラクに治療目標をクリアーできる』病気とうまくつきあえる人、つきあえない人の差トータル・バランスの第二の法則それは何も、すべての病気が気＝精神的な原因に因って起こるというのではない。

おそらくどんな病気の場合も、その発症段階においては物理的な原因（内因＝遺伝子や、外因の病気を発症した場合、それと対時する心構え、気の持ちようは千差万別である。 その心のありようによって病気の進展経過が異なっているというのが事実であることは、ご理解いただけると思う。
昔からよく、「病は気から」と言われる。 今からもう一○年以上も前、さる大物政治家が長崎の原爆病院を訪問した際、この言葉を使い大問題になったことがある。
原爆症の症状がいつまでも改善しないのは、本人の気の持ちようが悪いせいだと受け取られ、大慌てで謝罪したことは記憶に残っている。 このいちがいエピソードは論外であるが、しかし、この言葉を一概に否定できないことは認めざるをえない。
この発想法で病気の症状が改善するその意味から、「病は気から」というのはある意味で正しい真実を反映していると言える。 ところが気からくる病気にさえ全面的に降参してしまって、持病を自ら「致死的疾患」にしてしまっている人のなんと多いことか。
このことは、新聞などでよく、「病を苦に自殺」というヘッドラインを見かけることにも象徴されているだろう。 世間一般の人々にとって、病気＝つらいものというのが、いわば常識となっているのである。

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